Dugaan “Akal-akalan” Dana Kapitasi BPJS Kesehatan: Klinik Ramai di Atas Kertas, Sepi di Lapangan?

Agil Rachman Sekretaris Iwoi Sukabumi

SUKABUMI, PASUNDAN TODAY –  Desakan  untuk  menegakkan  transparansi  dan  akuntabilitas  dalam  pengelolaan  dana  kapitasi  BPJS  Kesehatan  di  Kota  Sukabumi  semakin  keras  terdengar.  Agil,  seorang  warga  Kota  Sukabumi,  mengungkapkan  kecurigaannya  terhadap  mekanisme  dan  proses  pengelolaan  dana  kapitasi  di  beberapa  klinik  swasta  di  wilayah  tersebut.

Agil  menegaskan  bahwa  dana  kapitasi  yang  berasal  dari  APBD  Pemda  diprioritaskan  untuk  peserta  Penerima  Bantuan  Iuran  (PBI)  yang  tergolong  masyarakat  miskin.  Besaran  dana  yang  diterima  FKTP  swasta  mencapai  puluhan  juta  bahkan  ratusan  juta  rupiah  per  bulan.

“Untuk  PBI  anggarannya  berasal  dari  APBD  Pemda  masing-masing  daerah  yang  mana  peserta  ini  termasuk  Masyarakat  Golongan  Miskin  dan  Marjinal,”  kata  Agil  dengan  nada  tegas.

Biaya  Kapitasi  dibayarkan  di  muka  oleh  BPJS  Kesehatan  setiap  bulan  sesuai  jumlah  peserta  terdaftar  di  FKTP  Swasta  Klinik  dan  dokter  keluarga.  Di  Kota  Sukabumi,  total  biaya  kapitasi  per  bulan  untuk  Peserta  BPJS  Kesehatan  golongan  PBI  dan  Non  PBI  mencapai  ratusan  juta  rupiah.

“Namun,  dari  puluhan  FKTP  Swasta  di  Kota  Sukabumi  ada  hal  yang  mencolok  dan  menimbulkan  kecurigaan  publik,  sebut  saja  Klinik  Inisial  JF  dan  KF,”  ucap  Agil.

Dua  klinik  tersebut  menerima  dana  kapitasi  dari  BPJS  Kesehatan  mencapai  puluhan  juta  bahkan  ratusan  juta  rupiah  per  bulan.  Angka  ini  sebanding  dengan  jumlah  peserta  terdaftar  yang  mencapai  ratusan  bahkan  ribuan.

“Bisa  dibayangkan  setiap  hari  Klinik  tersebut  akan  ramai  dan  super  sibuk  melayani  pengobatan  dan  pelayanan  kesehatan  peserta  BPJS  Kesehatan  yg  terdaftar,”  cetusnya

Menurutnya,  idealnya,  klinik-klinik  tersebut  harus  melayani  ratusan  pasien  setiap  bulannya.  “Tapi  yang  menjadi  pertanyaan  logika,  dari  sudut  mana  bisa  diyakinkan  bahwa  Klinik  (FKTP)  tersebut  menyerap  biaya  Kapitasi  atas  ketersedian  tenaga  medis,  ketersedian  obat  dan  Sarpas  untuk  kenyamanan  pasien  peserta  BPJS  PBI  dan  Non  PBI?”  tanya  Agil.

Agil  mempertanyakan  kesesuaian  antara  jumlah  dana  kapitasi  yang  diterima  dan  jumlah  pasien  yang  dilayani.  Ia  mengungkapkan  fakta  di  lapangan  bahwa  klinik-klinik  tersebut  tidak  menunjukkan  kondisi  “extra  ordinary”  seperti  yang  seharusnya,  justru  terkesan  sepi  dan  normal  saja.

“Intinya  ada  yang  janggal  terkait  mekanisme  dan  proses  peserta  PBI  dan  Non  PBI  yang  terdaftar  di  Klinik/FKTP  tersebut,”  pungkas  Agil  dengan  nada  yang  penuh  pertanyaan.  “Apakah  ini  sekedar  ketidak  transparanan  atau  ada  sesuatu  yang  lebih  mendalam  yang  perlu  diungkap?”

Agil  mengajak  pihak  berwenang  untuk  menyelidiki  lebih  lanjut  dugaan  penyimpangan  dana  kapitasi  BPJS  Kesehatan  di  Kota  Sukabumi.  “Saya  mengharapkan  pihak  BPJS  Kesehatan  dan  Dinas  Kesehatan  Kota  Sukabumi  untuk  menyelidiki  lebih  lanjut  dugaan  penyimpangan  ini.  Jangan  biarkan  dana  kapitasi  yang  seharusnya  untuk  kesehatan  masyarakat  terbuang  sia-sia,”  tegas  Agil.